{"id":5,"date":"2021-06-02T19:43:55","date_gmt":"2021-06-02T19:43:55","guid":{"rendered":"https:\/\/gnpgastosmedicos.mx\/blog\/?p=5"},"modified":"2021-06-02T20:43:12","modified_gmt":"2021-06-02T20:43:12","slug":"cobertura-decide-gnp-gastos-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gnpgastosmedicos.mx\/blog\/cobertura-decide-gnp-gastos-medicos\/","title":{"rendered":"Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos \ud83e\udd47"},"content":{"rendered":"<h1>\u00bfEn qu\u00e9 consiste el Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Decide?<\/h1>\n<p>La Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos, forma parte de los servicios y atenciones que se ofrecen por la aseguradora para garantizar el respaldo necesario contra toda clase de inconvenientes de sus clientes, adem\u00e1s de la accesibilidad y flexibilidad de elegir la atenci\u00f3n m\u00e9dica necesaria al momento de ocurrir un accidente o enfermedad.<\/p>\n<p>Como objetivo del Seguro Decide GNP Gastos M\u00e9dicos, se encarga de resarcir y respaldar al asegurado por todos los gastos en los que incurra, con la intenci\u00f3n de brindar una oportuna atenci\u00f3n m\u00e9dica para el restablecimiento de su salud biol\u00f3gica conforme a un diagn\u00f3stico m\u00e9dico definitivo, acorde a los l\u00edmites y condiciones que sean se\u00f1aladas.<\/p>\n<p>En t\u00e9rminos generales, el Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Decide tiene la intenci\u00f3n de atender y cubrir todos los gastos derivados de la atenci\u00f3n m\u00e9dica que pudiera requerirse, a fin de restablecer la salud del asegurado, tomando en cuenta un diagn\u00f3stico m\u00e9dico definitivo y de acuerdo con los l\u00edmites y las condiciones del contrato.<\/p>\n<p><\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo funciona Decide GNP Gastos M\u00e9dicos?<\/h2>\n<p>Dentro del contrato, podr\u00e1s encontrar todas las condiciones generales que te ayudar\u00e1n a conocer el alcance, as\u00ed como el tipo de protecci\u00f3n que se brinda en la Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos, considerando la suma asegurada, deducible, coaseguro, per\u00edodos de espera, coberturas adicionales, exclusiones, etc.<\/p>\n<p>Tomando en cuenta el l\u00edmite m\u00e1ximo de responsabilidad que se estipula en la car\u00e1tula del seguro, aplicando para cada asegurado por enfermedades o accidentes que ocurran dentro de la vigencia del mismo contrato, <strong>donde el funcionamiento del Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Decide, consta de hacerse cargo de todos los inconvenientes y\/o situaciones que puedan presentarse, tomando en cuenta los gastos e indemnizaciones que se requieran.<\/strong><\/p>\n<p><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 cubre Decide GNP Gastos M\u00e9dicos?<\/h2>\n<p><strong>Honorarios M\u00e9dicos:<\/strong> Ya sean consultas m\u00e9dicos, tratamientos m\u00e9dicos y\/o quir\u00fargicos que se cubren conforme a lo siguiente:<\/p>\n<li>Honorarios correspondientes al C\u00edrculo M\u00e9dico contratado, los cuales ser\u00e1n cubiertos conforme a los montos econ\u00f3micos y pol\u00edticas de aplicaci\u00f3n sobre el tabulador convenido, pues el asegurado no pagar\u00e1 diferencia alguna por este concepto, identific\u00e1ndose como asegurado con el m\u00e9dico en turno.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Honorarios de m\u00e9dicos que no pertenezcan al C\u00edrculo M\u00e9dico adquirido, por lo que estar\u00e1n cubiertos de acuerdo con los tabuladores establecidos en el Plan Decide GNP Gastos M\u00e9dicos.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Todos los honorarios bajo el concepto de terapias de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, pagando una sesi\u00f3n por d\u00eda, sin importar el tipo de terapia y n\u00famero de especialistas que la proporcionen.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Consultas m\u00e9dicas post-operaciones, durante los 15 d\u00edas naturales siguientes a la intervenci\u00f3n, incluyendo los honorarios m\u00e9dicos por intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Pago de honorarios a m\u00e9dicos independientes titulados y autorizados legalmente para realizar su profesi\u00f3n, siempre que participen directamente en la curaci\u00f3n o recuperaci\u00f3n del asegurado, corroborando el expediente cl\u00ednico con la nota y firma.<\/li>\n<p>\t<\/p>\n<li>En el extranjero, los honorarios m\u00e9dicos est\u00e1n sujetos a lo estipulado en el tabulador, siempre que est\u00e9n cubiertos por el beneficio adicional de Emergencia M\u00e9dica en el Extranjero, en caso de haberse contratado.<\/li>\n<p><\/p>\n<p><strong>Hospital, Cl\u00ednica o Sanatorio:<\/strong> Todos aquellos que sean considerados dentro del plan contratado, cuando se lleve a cabo el tratamiento m\u00e9dico necesario, tomando en cuenta los padecimientos cubiertos para restablecer la salud del asegurado, comprendiendo el costo de cuartos privados est\u00e1ndar, alimentos y planes de admisi\u00f3n.<\/p>\n<li>Todos los hospitales en territorio nacional que no se encuentren en convenio, se consideran de acuerdo al nivel hospitalario m\u00e1s alto.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Salas de operaciones, recuperaci\u00f3n o curaciones.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Equipos de anestesia, gases y medicamentos que se requieran por el m\u00e9dico anestesi\u00f3logo.<\/li>\n<p><\/p>\n<p><strong>An\u00e1lisis de Laboratorio, Gabinete e Imagenolog\u00eda:<\/strong> Decide GNP Gastos M\u00e9dicos comprende toda clase de gastos, como la biometr\u00eda hem\u00e1tica o estudios de rayos X, electrocardiogramas, electroencefalogramas y hasta el uso de estudios de punta como tomograf\u00edas axial computarizadas, resonancia magn\u00e9tica o estudios con is\u00f3topos radioactivos y cualquier tipo de estudio utilizado para el diagn\u00f3stico, tratamiento o seguimientos de una enfermedad o accidente que sea amparado por la p\u00f3liza.<\/p>\n<li>Gastos cubiertos siempre y cuando exista un diagn\u00f3stico definitivo y la enfermedad o accidente sean cubiertos en la p\u00f3liza, los cuales no sean del tipo experimental o en fase de investigaci\u00f3n.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Costo de cama extra para acompa\u00f1antes durante el per\u00edodo en que el asegurado permanezca hospitalizado.<\/li>\n<p><\/p>\n<p><strong>Medicamentos y\/o Material de Curaci\u00f3n:<\/strong> Cuando estos se adquieran dentro y fuera del hospital, cl\u00ednica o sanatorio, cubriendo las medicinas y\/o material de curaci\u00f3n que sean prescritos por los m\u00e9dicos tratantes, relacion\u00e1ndose con el padecimiento cubierto y autorizado por las autoridades sanitarias para su venta en el pa\u00eds y las autoridades correspondientes en el extranjero.<\/p>\n<p>Y por \u00faltimo tambi\u00e9n se cubrir\u00e1n:<\/p>\n<li>Honorarios de enfermeras independientes, que est\u00e9n legalmente autorizadas para llevar a cabo su profesi\u00f3n.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Transfusi\u00f3n de sangre, sueros y soluciones intravenosas indispensables para el tratamiento de una enfermedad y\/o accidente cubierto.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Estancia del asegurado en terapia intensiva, intermedia y en unidades de cuidados coronarios.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Compra y renta de aparatos ortop\u00e9dicos, pr\u00f3tesis que se necesiten por una enfermedad o accidentes cubiertos por la p\u00f3liza.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Ambulancias de traslado terrestre dentro de la localidad en donde se est\u00e9 atendiendo la enfermedad o accidente.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Ambulancia a\u00e9rea en caso de una urgencia m\u00e9dica, pues la Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos se responsabiliza de los gastos erogados por la contrataci\u00f3n.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Gastos derivados de la pr\u00e1ctica no profesional de cualquier deporte, incluyendo deportes peligrosos.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Tratamientos de radioterapia, inhaloterapia, fisioterapia y quimioterapia prescritos por el m\u00e9dico tratante.<\/li>\n<p><\/p>\n<h2>Requisitos para contratar un Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Cobertura Decide.<\/h2>\n<li>Edad m\u00ednima desde el nacimiento.<\/li>\n<li>Edad m\u00e1xima 64 a\u00f1os.<\/li>\n<p><\/p>\n<h3>Exclusiones de la Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos.<\/h3>\n<p>Decide GNP Gastos M\u00e9dicos establece estrictamente que las exclusiones corresponden a la nariz y senos paranasales, en caso de una urgencia m\u00e9dica o accidente dentro de los primeros 24 meses posteriores a la fecha de antig\u00fcedad con la aseguradora, aplicando el coaseguro especificado en la secci\u00f3n \u201cGastos a Cargo del Asegurado\u201d.<\/p>\n<p>Y es por ello que se establecen los siguientes eventos o situaciones <strong>no cubiertos<\/strong> por el Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Decide:<\/p>\n<li><strong>X<\/strong> El asegurado tendr\u00e1 que cumplir por lo menos 12 meses de cobertura continua, para cubrir el c\u00e1ncer del aparato respiratorio y el c\u00e1ncer del aparato digestivo.<\/li>\n<p><\/p>\n<li><strong>X<\/strong> Padecimientos y tratamientos para leucemia no ser\u00e1n atendidos, hasta que el usuario tenga al menos 6 meses con la cobertura.<\/li>\n<p><\/p>\n<li><strong>X<\/strong> En el caso de los trasplantes de ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, coraz\u00f3n y de c\u00e9lulas madre, sin importar el padecimiento o enfermedad que dio origen a estos, no ser\u00e1n cubiertos hasta que el asegurado cumpla al menos 6 meses de cobertura continua.<\/li>\n<p><\/p>\n<li><strong>X<\/strong> Los padecimientos cong\u00e9nitos y gen\u00e9ticos \u00fanicamente ser\u00e1n atendidos cuando el asegurado cumpla al menos 6 meses de cobertura continua, de lo contrario no ser\u00e1n cubiertos.<\/li>\n<p><\/p>\n<h2>Derechos como asegurado en un Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Cobertura Decide.<\/h2>\n<p>Recuerda que la Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos establece derechos, de los cuales todo asegurado podr\u00e1 disponer, estos son:<\/p>\n<li>Obtenci\u00f3n de beneficios de la p\u00f3liza, cuando se encuentre en Per\u00edodo de Gracia, que se refiere a 30 d\u00edas naturales siguientes a la fecha del vencimiento del plazo para el pago de la prima.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Conocer el motivo por el cual existe una improcedencia de una reclamaci\u00f3n a trav\u00e9s de una Carta de Aclaraci\u00f3n que se emitan por GNP Seguros.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Al no estar conforme con la improcedencia de la reclamaci\u00f3n, podr\u00e1s acudir con un Arbitraje Privado, a la Condusef para presentar tu reclamaci\u00f3n, o en su caso, al Centro de Justicia Alternativa de tu lugar de residencia.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>De no someterse al Arbitraje de la Condusef, a petici\u00f3n del asegurado podr\u00e1n emitirse Dict\u00e1menes T\u00e9cnicos, siempre que el expediente de la queja desprenda elementos que permitan suponer la procedencia del reclamo, documento que ser\u00e1 de utilidad para validar los derechos en la v\u00eda legal adecuada.<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Cobrar una indemnizaci\u00f3n por mora en la Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos por la falta de pago oportuno de las sumas aseguradas, de las cantidades pertinentes por concepto de reembolso o indemnizaci\u00f3n en turno.<\/li>\n<p><\/p>\n<h2>Beneficios de contratar un Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP Cobertura Decide.<\/h2>\n<p>Con tu Cobertura Decide GNP Gastos M\u00e9dicos, podr\u00e1s obtener muchos beneficios y servicios especiales por parte de la aseguradora, estos son:<\/p>\n<li>Recibe un acceso a todos los hospitales privados de la Rep\u00fablica Mexicana.<\/li>\n<li>Tendr\u00e1s una libre elecci\u00f3n de m\u00e9dicos tratantes.<\/li>\n<li>Hasta 3 opciones de sumas aseguradas anuales por cada asegurado.<\/li>\n<li>Flexibilidad para elegir el deducible y coaseguro al momento de ocurrir un siniestro, esto en funci\u00f3n del hospital que sea elegido.<\/li>\n<li>Derecho de p\u00f3liza por familia.<\/li>\n<li>Seguro 100% deducible de impuestos.<\/li>\n<p><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/gnpgastosmedicos.mx\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">\u00a1Cotiza aqu\u00ed tu Seguro de Gastos M\u00e9dicos GNP!<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEn qu\u00e9 consiste el 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